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비급여진료비용

행위료 중분류 소분류 항 목 진료비용 등(단위:원) 최종변경일 코드 명칭 구분 비용 재료대포함 약제비포함 상급병실료 1인실 ABZ010001 상급병실 1인실 60,000 X X 21.04.01 검체검사료 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 CZ3940000 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 인플루엔자 항원검사 20,000 X O 21.04.01 예방접종료 폐렴구균 3Z5201703 프로디악스-23 프로디악스-23 40,000 X O 21.04.01 예방접종료 인플루엔자 3Z5201110 박씨그리프테트라주 박씨그리프테트라주 20,000 X O 21.04.01 - - - COVID-19 신속항원검사 - 5,000 X O 22.05.01 약제비 항 목 진료비용 등(단위:원) 최종변경일 코드 명칭 비용 621802420 마이락스산 1,000 23.01.01 646802660 서카딘서방정2mg 800 23.01.01 662501680 타스나정 500mg 100 23.01.01 642401540 판크론정 110 23.01.01 052400511 메게이트현탁액 10ml 2,000 22.11.07 644702260 파라손연고 1,200 23.01.01 653400790 오라메디 연고 4,500 23.01.01 643803041 신신퍼메트린 크림 10,000 23.01.01 678900750 에버라민주 250ml 25,000 23.01.01 642400100 누트리푸신 주 250ml 45,000 23.01.01 645404731 제일하이비 주 35,000 23.01.01 제증명 수수료 항 목 진료비용 등(단위:원) 최종변경일 코드 명칭 비용 PDZ010000 일반진단서 15,000 24.05.01 PDZ030000 사망진단서 10,000 21.04.01 PDZ090002 입퇴원확인서 3,000 24.05.01 PDZ110101 진료기록사본(기본) 1,000 21.04.01 PDZ110102 6매 이상 100 21.04.01 PDZ160000 제증명(사본) 1,000 21.04.01 - 소견서 13,000 24.05.01 PDZ170000 장애인증명서 1,000 24.05.01 - 진료기록영상(CD) 10,000 24.05.01

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